Вакцинація вагітних

Перед багатьма жінками постає питання, чи варто вакцинуватися під час вагітності. Поширеною є помилкова думка, що вагітність в будь-якому випадку є протипоказанням до вакцинації. Тим часом вакцинація є надзвичайно важливою для захисту здоров’я не лише майбутньої матері, а й малюка. Під час вагітності вакцинована від певних інфекційних хвороб мати може передати дитині захисні антитіла, які допоможуть малечі боротись з цими інфекціями в перші місяці життя. Тому важливо знати, які щеплення можна робити під час вагітності, а які необхідно відкласти.

Слід зауважити, що на сьогодні відсутні докази щодо ризику для плода при застосуванні інактивованих вакцин.

Вагітні жінки більш схильні до важкого перебігу грипу та COVID-19 і частіше потребують госпіталізації при цих захворюваннях.

Вакцинація від грипу рекомендується всім жінкам, які вагітні або планують вагітність протягом сезону грипу. Якщо вагітність припадає на період епідемії, жінку слід вакцинувати незалежно від триместру, так як під час вагітності ризик ускладнень внаслідок грипу підвищується.

Вагітні є групою високого ризику стосовно тяжкого перебігу COVID-19, тому вагітність – не перешкода, а додатковий привід вакцинуватися від нього. Вагітні жінки мають високий ризик отримати ускладнення від COVID-19 і на 70% вищий ризик померти внаслідок цієї хвороби. Аналіз перебігу вагітності понад 35 000 щеплених жінок у США довів, що вакцинація від COVID-19 є безпечною. Для щеплення вагітних в Україні рекомендовано мРНК вакцину Сomirnaty (виробник Pfizer).

Особливо важливою є вакцинація вагітних комбінованою вакциною проти правця, дифтерії та кашлюка з ацелюлярним кашлюковим компонентом (АаКДП-М). Щеплення цією вакциною рекомендоване всім вагітним незалежно від раніше отриманих доз вакцини. Захист дитини від кашлюка в перші місяці життя, коли він є для немовляти смертельно небезпечним, залежить від пасивно набутих материнських антитіл. З точки зору передачі захисних антитіл дитині найоптимальнішим періодом вакцинації є 16-32 тиждень вагітності.

Водночас вакцинація АаКДП-М забезпечить майбутній мамі необхідну кожні 10 років ревакцинацію від дифтерії та правця.

Також вагітним варто отримати вакцинацію від гепатиту В, якщо раніше вони не були щеплені. Це запобігає ризику інфікування та передачі інфекції дитині під час пологів. Інфікування гепатитом В найбільш небезпечне для дітей в перший рік їхнього життя через високий ризик розвитку таких ускладнень хвороби, як цироз та рак печінки.

Переваги вакцинації вагітних жінок зазвичай перевищують теоретичні ризики, коли ймовірність виникнення захворювання є високою та інфекція становить ризик для матері або плода. Тому за наявності підвищеного ризику інфікування вагітні жінки можуть бути щеплені від гепатиту А, пневмококової та менінгококової інфекцій.

Деякі вакцини рекомендуються вагітним за певних умов. Наприклад, екстрена вакцинація проти сказу є вакцинацією за життєвими показами і не має протипоказів.

Уведення живих вакцин (БЦЖ, КПК, від вітряної віспи, ОПВ) під час вагітності протипоказане, оскільки такі вакцини представляють теоретичний ризик для плода. Такі вакцини потрібно вводити завчасно під час планування вагітності. Вакцинацію від кору, епідемічного паротиту та краснухи необхідно провести щонайменше за місяць від запланованої вагітності. Водночас, якщо жінка не знала про свою вагітність на момент вакцинації, щеплення живими чи інактивованими вакцинами на будь-яких термінах вагітності не є показом для її переривання.

Захистіть себе і свою дитину – вчасно зробіть всі необхідні щеплення!